Moduretic

Denominazione del Medicinale

Moduretic è un farmaco diuretico associato, contenente amiloride cloridrato e idroclorotiazide come principi attivi, utilizzato nel trattamento dell’ipertensione e dell’edema associato a insufficienza cardiaca congestizia, cirrosi epatica e terapia corticosteroidea o estrogenica.

Composizione di Moduretic

Ogni compressa di Moduretic contiene 5 mg di amiloride cloridrato e 50 mg di idroclorotiazide. Gli eccipienti includono lattosio monoidrato, amido di mais, saccarosio, cellulosa microcristallina, talco, magnesio stearato, gelatina, e coloranti. La presenza del lattosio deve essere considerata in pazienti con intolleranza al lattosio.

Indicazioni Terapeutiche

Moduretic è indicato per il trattamento dell’ipertensione arteriosa e per il trattamento dell’edema in pazienti con insufficienza cardiaca congestizia, cirrosi epatica con ascite e edema, e per edema dovuto a terapie corticosteroidee o estrogeniche. Utilizzato in associazione ad altri antipertensivi, può apportare un miglior controllo pressorio.

Meccanismo d’Azione

Moduretic combina due principi attivi con meccanismi complementari. L’idroclorotiazide è un diuretico tiazidico che incrementa l’escrezione urinaria di sodio e cloro, abbassando quindi il volume del fluido circolante. L’amiloride, un diuretico risparmiatore di potassio, riduce la perdita di potassio associata all’idroclorotiazide, prevenendo l’ipokaliemia.

Modo d’Uso e Dosaggio

Moduretic è generalmente somministrato per via orale con una posologia individualizzata. La dose raccomandata inizialmente è di una compressa al giorno. In assenza di un adeguato controllo dell’ipertensione o della diuresi, il dosaggio può essere aumentato seguendo le indicazioni del medico. È importante assumere il medicinale al mattino per minimizzare la diuresi notturna.

Controindicazioni

Moduretic è controindicato in pazienti con ipersensibilità ai principi attivi o agli eccipienti, anuria, insufficienza renale acuta o cronica severa, iperkaliemia, iponatremia, insufficienza epatica severa, ipercalcemia, e in concomitanza con altri farmaci risparmiatori di potassio o supplementi di potassio.

Interazioni Farmacologiche

Moduretic può interagire con litio, antinfiammatori non steroidei (FANS), digitalici, farmaci ipoglicemizzanti per via orale o insuline, sali di calcio, corticosteroidi, ACTH, amfotericina B, anticolinergici, ciclosporina, tacrolimus, altri agenti antipertensivi, alcol, barbiturici o oppioidi. La somministrazione concomitante con questi farmaci potrebbe richiedere un aggiustamento del dosaggio o una particolare cautela.

Effetti Indesiderati

Gli effetti indesiderati di Moduretic possono includere disturbi elettrolitici come ipokaliemia o ipernatremia, ipotensione, disidratazione, secchezza delle fauci, mal di testa, vertigini, nausea, vomito, diarrea, costipazione, crampi addominali, dispepsia, anorexia, ittero colestatico, pancreatite, reazioni di ipersensibilità come rash cutanei o angioedema, disturbi visivi, tinnito, vertigini, astenia e confusione mentale.

Avvertenze Speciali

Prima dell’inizio del trattamento con Moduretic, è necessario valutare la funzionalità renale. Durante il trattamento è importante monitorare periodicamente gli elettroliti sierici, in particolare il potassio, e la funzionalità renale. Attenzione deve essere prestata in pazienti con diabete mellito, gotta, alterazioni del bilancio elettrolitico, o in condizioni che predispongono alla torsione di punta.

Gestione di Sovradosaggio

In caso di sovradosaggio da Moduretic, possono manifestarsi sintomi quali nausea, sonnolenza, ipotensione, disturbi elettrolitici, ipokaliemia e disidratazione. È raccomandato un monitoraggio elettrolitico e del bilancio idrico, inoltre potrebbero essere necessarie misure di supporto quali la somministrazione di fluidi e l’eventuale correzione degli squilibri elettrolitici. La diuresi forzata, la dialisi peritoneale e l’emodialisi possono essere considerate, se necessario.

Conservazione del Farmaco

Moduretic deve essere conservato a temperatura ambiente, lontano da fonti di calore, umidità e luce diretta. Mantenere il medicinale lontano dalla portata dei bambini. Non utilizzare il farmaco oltre la data di scadenza indicata sulla confezione.

Informazioni per Pazienti Anziani

Nel trattamento di pazienti anziani con Moduretic potrebbe essere necessario un aggiustamento del dosaggio a causa di una possibile ridotta funzionalità renale. Gli anziani sono più suscettibili agli effetti ipotensivi e agli squilibri elettrolitici, pertanto il monitoraggio dovrebbe essere più frequente.

Gravidanza e Allattamento

L’uso di Moduretic durante la gravidanza è sconsigliato a meno che il beneficio atteso per la madre superi il rischio potenziale per il feto. Durante l’allattamento, tenere presente che i diuretici passano nel latte materno e possono inibire la produzione di latte. Valutare con attenzione l’uso di Moduretic in donne in allattamento.

Effetti sulla Guida

Moduretic può causare vertigini o sonnolenza, specialmente all’inizio della terapia o dopo un aumento del dosaggio. Si deve pertanto prestare attenzione nella guida di veicoli o nell’operare con macchinari fino a che non si sia accertato che il farmaco non interferisce con queste capacità.