Lasix

Denominazione del Farmaco

Lasix è il nome commerciale di un farmaco a base di furosemide, un diuretico dell’ansa di tipo sulfonamidico.

Classificazione Terapeutica

Lasix appartiene alla categoria dei diuretici dell’ansa, usati principalmente per trattare l’edema associato a insufficienza cardiaca congestizia, cirrosi epatica e malattia renale, incluso il sindrome nefrosico, nonché per il trattamento dell’ipertensione, sia sola che in combinazione con altri farmaci.

Forme Farmaceutiche Disponibili

Lasix si presenta in varie forme farmaceutiche: compresse da 25 mg, 500 mg, soluzione orale da 10 mg/ml e soluzione per infusione da 20 mg/2 ml o 250 mg/25 ml.

Composizione e Principio Attivo

Ogni compressa di Lasix contiene come principio attivo la furosemide. Le compresse sono formulate con eccipienti quali lattosio (ad eccezione delle forme prive di lattosio), magnesio stearato, amido di mais e altri componenti secondo la formulazione specifica.

Mechanismo d’Azione

La furosemide agisce inibendo il co-trasportatore sodio-potassio-cloruro (NKCC2) situato nel tratto ascendente dell’ansa di Henle nel rene, il che impedisce il re-assorbimento di sodio, causando un aumento dela diuresi. Le conseguenze di questo meccanismo includono non solo un incremento dell’escrezione dell’acqua ma anche di sodio, cloro, potassio e altri elettroliti.

Indicazioni Terapeutiche

Lasix è indicato per il trattamento dell’edema associato a insufficienza cardiaca congestizia, malattie renali, incluso il sindrome nefrosico, e malattie epatiche. È anche impiegato nel trattamento dell’ipertensione, sia come monoterapia che in aggiunta ad altri trattamenti antipertensivi.

Posologia

La posologia di Lasix deve essere individualizzata in base alla risposta clinica del paziente. Per l’edema, la dose iniziale raccomandata negli adulti è di 20-80 mg al giorno, da adattare secondo necessità. Per il trattamento dell’ipertensione, la dose abituale è di 40 mg due volte al giorno. Il dosaggio può richiedere aggiustamenti in base ai livelli di elettroliti e alla funzione renale.

Modo di Somministrazione

Le compresse di Lasix devono essere assunte via orale, con o senza cibo, preferibilmente al mattino per evitare di interferire con il sonno a causa della necessità di minzione notturna. La soluzione per infusione deve essere somministrata per via endovenosa o intramuscolare quando il trattamento orale non è possibile o non è efficace.

Controindicazioni

Lasix non deve essere utilizzato in pazienti con ipersensibilità al principio attivo furosemide, a sulfonamidi, o a uno qualsiasi degli eccipienti presenti nella formulazione. È controindicato in caso di anuria e in pazienti che soffrono di precoma e coma epatici associati a encefalopatia epatica, nonché in pazienti con gravi problemi di eliminazione dell’urina.

Avvertenze Particolari

L’impiego di Lasix richiede cautela in pazienti con disturbi elettrolitici, disfunzioni renali, diabete mellito, ipotensione, in caso di iperuricemia o di gotta, e nei pazienti anziani o in uno stato di ipovolemia o disidratazione. La terapia richiede un monitoraggio regolare dei livelli di elettroliti, soprattutto del potassio, della creatinina e dell’urea sierica.

Interazioni Farmacologiche

Lasix può aumentare gli effetti di altri farmaci antiipertensivi e può interagire con farmaci come corticosteroidi, lassativi, digossina, farmaci antiaritmici, antidiabetici, inclusa l’insulina, agenti anti-infiammatori non steroidei (FANS), antibiotici aminoglicosidi, e alcuni antidepressivi. È essenziale informare i professionisti sanitari su tutti i farmaci in uso prima di iniziare il trattamento con Lasix.

Effetti Collaterali e Reazioni Avverse

Gli effetti indesiderati più comuni includono disidratazione, ipovolemia, disturbi elettrolitici (inclusi ipokaliemia e iponatriemia), ipotensione, aumento della creatinina sierica, reazioni cutanee, nausea, vomito, diarrea e crampi addominali. Reazioni di ipersensibilità, compresa l’orticaria e altre reazioni cutanee, sono possibili. È importante segnalare rapidamente qualsiasi effetto indesiderato al medico curante.

Modifica della Dose in Caso di Insufficienza Renale

In pazienti con compromissione della funzionalità renale, può essere necessario ridurre la dose di Lasix o monitorare attentamente la funzione renale durante il trattamento. La risposta al diuretico può diminuire e quindi potrebbe essere richiesto un aggiustamento posologico.

Uso in Gravidanza e Allattamento

La furosemide attraversa la placenta e può inibire la perfusione placentare, pertanto Lasix deve essere utilizzato in gravidanza solo se il beneficio atteso supera il rischio per il feto. È noto che la furosemide viene escreta nel latte materno e può inibire la lattazione; quindi, il suo uso durante l’allattamento richiede un’attenta valutazione del beneficio rispetto al potenziale rischio per il neonato.

Conservazione e Manipolazione

Lasix compresse e soluzione orale devono essere conservati a temperatura ambiente, lontano da fonti di calore e umidità e fuori dalla portata dei bambini. Le soluzioni per infusione, una volta aperte o diluite, devono essere utilizzate immediatamente e le porzioni non utilizzate devono essere scartate.