Aciclovir

Denominazione Commerciale

Aciclovir è commercializzato sotto diversi nomi in funzione del produttore e della forma farmaceutica. La sostanza attiva rimane identica: Aciclovir. Formulazioni comuni includono compresse, creme, e soluzioni per infusione.

Classificazione Farmacologica

Aciclovir appartiene alla categoria degli antivirali, in particolare è un analogo nucleosidico. Il suo meccanismo di azione è specifico contro i virus erpetici, soprattutto Herpes simplex di tipo 1 e 2 e Varicella-Zoster.

Indicazioni Terapeutiche

Aciclovir è indicato per il trattamento di infezioni da virus Herpes simplex della pelle e delle mucose, inclusi herpes genitali e labiali, e per la prevenzione di infezioni ricorrenti dovute a tali virus. È inoltre impiegato nella terapia del fuoco di Sant’Antonio (Herpes Zoster) e per la prevenzione e trattamento delle infezioni da CMV in pazienti immunocompromessi.

Modalità di Somministrazione

L’Aciclovir può essere somministrato per via orale, topica o endovenosa. La scelta della via dipende dalla severità e tipologia dell’infezione erpetica. Per le infezioni cutanee generalmente si utilizza la crema, per quelle più severe o per trattamenti preventivi si opta per le compresse o soluzioni per infusione.

Schema Posologico Generale

La posologia di Aciclovir varia in base all’età, al peso corporeo, alla funzionalità renale del paziente e alla specifica condizione da trattare. Per adulti con normale funzione renale, la dose usuale per la terapia dell’herpes simplex è di 200 mg 5 volte al giorno. Nel trattamento dell’Herpes Zoster, la dose può essere aumentata. La durata del trattamento varia in genere da 5 a 10 giorni, ma può essere prolungata in caso di infezioni gravi o complicanze. In presenza di insufficienza renale, la dose deve essere ridotta adeguatamente.

Formulazioni Disponibili

Aciclovir è disponibile in varie formulazioni. Le compresse sono spesso da 200 mg, 400 mg o 800 mg. La crema dermatologica è generalmente al 5%. Le soluzioni per infusione sono invece destinate all’uso ospedaliero e richiedono attenta diluizione e monitoraggio durante l’infusione.

Interazioni Farmacologiche

Aciclovir deve essere utilizzato con cautela in combinazione con altri farmaci nefrotossici. L’uso concomitante con Probenecid può aumentare la concentrazione sierica di Aciclovir, prolungandone l’effetto. È sempre consigliabile consultare il medico o il farmacista per una valutazione delle possibili interazioni prima di iniziare terapie combinate.

Controindicazioni

Aciclovir è controindicato in pazienti con ipersensibilità nota al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti. Deve essere usato con cautela nei pazienti con ridotta funzionalità renale ed è necessario un adeguamento della posologia in questi casi.

Effetti Collaterali e Reazioni Avverse

Gli effetti collaterali possono includere disturbi gastro-intestinali come nausea, vomito e diarrea, cefalea, affaticamento, prurito e rash cutanei. Reazioni avverse più gravi, ma più rare, comprono l’aumento delle transaminasi e della bilirubina, insufficienza renale acuta e reazioni allergiche come l’angioedema. Se si verificano reazioni avverse gravi, è necessario interrompere il trattamento e rivolgersi a un medico.

Gravidanza e Allattamento

Durante la gravidanza, l’uso di Aciclovir deve avvenire solo in caso di assoluta necessità e sotto stretto controllo medico. Il farmaco attraversa la placenta e può essere ritrovato nel latte materno, pertanto le donne che allattano devono assume Aciclovir con cautela, valutando attentamente il rapporto rischio-beneficio.

Informazioni sulla Conservazione

Aciclovir deve essere conservato a temperatura ambiente, lontano da fonti di calore e umidità. Le compresse devono essere tenute nella confezione originale per proteggerle dalla luce. La soluzione per infusione, una volta preparata, deve essere utilizzata entro un intervallo di tempo specificato per prevenire la contaminazione microbica e garantire l’efficacia del farmaco.

Norme per la Dispensazione

Aciclovir è un medicinale che richiede prescrizione medica. La dispensazione deve avvenire da parte di personale qualificato e con la presentazione della prescrizione da parte del paziente. È fondamentale rispettare la posologia indicata dal medico per assicurare l’efficacia del trattamento e ridurre il rischio di resistenza virale.

Segue Normativa sui Generici

Sul mercato sono disponibili anche versioni generiche di Aciclovir, che offrono lo stesso principio attivo e la stessa efficacia delle versioni di marca. È importante assicurarsi che il prodotto generico sia stato approvato dalle autorità regolatorie e soddisfi gli stessi standard di qualità e sicurezza del prodotto originatore.

Consigli per l’Uso Corretto

Per massimizzare l’effetto terapeutico di Aciclovir, è importante iniziare il trattamento alle prime manifestazioni dell’infezione erpetica. È altresì necessario completare l’intero ciclo di terapia prescritto, anche se i sintomi migliorano prima del previsto, per prevenire recidive e resistenza al farmaco.

Avvertenze sulla Somministrazione Endovenosa

L’Aciclovir in soluzione per infusione deve essere somministrato lentamente, generalmente oltre un’ora, per ridurre il rischio di effetti collaterali renalI. Deve essere effettuata un’attenta idratazione del paziente durante il trattamento per prevenire la cristallizzazione del farmaco nei reni.

Monitoraggio Terapeutico

Durante il trattamento con Aciclovir, soprattutto per via sistemica, potrebbe essere necessario monitorare la funzione renale, in particolare in pazienti con fattori di rischio per insufficienza renale. Sono consigliati controlli periodici delle funzioni ematiche nei trattamenti prolungati o ad alte dosi.