Wellbutrin

Denominazione del Medicinale

Wellbutrin è il nome commerciale per il bupropione, un farmaco antidepressivo utilizzato principalmente nel trattamento del disturbo depressivo maggiore e per smettere di fumare, gestendo i sintomi di astinenza e riducendo le voglie associate al tabacco.

Classificazione Farmacologica

Wellbutrin è classificato come un inibitore della ricaptazione della noradrenalina e della dopamina (NDRI) ed è distinto dagli SSRI (inibitori della ricaptazione della serotonina) o dagli SNRI (inibitori della ricaptazione della serotonina-norepinefrina) per il suo meccanismo d’azione unico.

Indicazioni Terapeutiche

Wellbutrin è indicato per il trattamento della depressione e per la prevenzione dell’episodio depressivo ricorrente. È altresì prescritto come supporto per il trattamento dell’astinenza da nicotina, con l’obiettivo di ridurre la voglia di fumare.

Forme Farmaceutiche Disponibili

Sono disponibili diverse forme farmaceutiche di Wellbutrin, inclusi i tablet a rilascio prolungato (Wellbutrin XL) e a rilascio immediato. La scelta della forma dipende dal piano terapeutico e dalla necessità di mantenere livelli ematici costanti del farmaco.

Modalità di Somministrazione

Wellbutrin deve essere assunto per via orale, ingoiando il tablet intero senza masticare né frantumare, per evitare il rilascio rapido dell’intera dose del farmaco e ridurre il rischio di effetti avversi.

Posologia Raccomandata

La posologia di Wellbutrin varia a seconda dell’indicazione e della risposta individuale del paziente. Per la depressione, il dosaggio iniziale consigliato è di 150 mg una volta al giorno, da aumentare gradualmente. Per il supporto nel cessare il fumo, il dosaggio può differire ed è personalizzato in base al fumatore.

Azioni Farmacodinamiche

Wellbutrin agisce inibendo la ricaptazione delle monoamine, noradrenalina e dopamina, rinforzando quindi la trasmissione neuronale in aree cerebrali coinvolte nella regolazione dell’umore e della gratificazione, meccanismi che sono compromessi nella depressione e nella dipendenza da nicotina.

Effetti Farmacocinetici

Il bupropione è metabolizzato prevalentemente nel fegato ai suoi metaboliti attivi, attraverso l’intervento del citocromo P450, principalmente del CYP2B6. La sua emivita varia da 12 a 30 ore, permettendo la somministrazione di dosi una o due volte al giorno nella forma a rilascio prolungato.

Interazioni Farmacologiche Rilevanti

Wellbutrin può interagire con altri medicinali, come quelli che influenzano il sistema enzimatico del citocromo P450, alterando i livelli del farmaco nel sangue. Prelievi di sangue possono essere necessari per monitorare le concentrazioni del farmaco e adeguare le dosi in caso di terapia concomitante.

Controllo della Funzionalità Epatica

Dato che il metabolismo di Wellbutrin avviene principalmente a livello epatico, è necessario un attento monitoraggio della funzionalità epatica, specialmente nei pazienti con storia di malattie epatiche, per poter adeguare il dosaggio al fine di prevenire la tossicità.

Effetti Collaterali Possibili

Gli effetti collaterali associati a Wellbutrin includono, ma non si limitano a, insonnia, secchezza delle fauci, mal di testa, nausea, tremori e sudorazione. Eventi avversi più gravi possono essere convulsioni, ipertensione o reazioni allergiche che richiedono attenzione medica immediata.

Controindicazioni Note

Wellbutrin è controindicato in pazienti con epilessia o disturbi convulsivi, disturbi del comportamento alimentare come bulimia o anoressia, e in pazienti sottoposti a brusca dismissione di alcool o sedativi, a causa dell’aumentato rischio di convulsioni.

Precauzioni per Popolazioni Speciali

Deve essere utilizzato con cautela nei pazienti anziani, nei soggetti con affezioni cardiovascolari, e durante la gravidanza e l’allattamento, a seguito di un’attenta valutazione del rapporto rischio-beneficio da parte del medico prescrittore.

Conservazione del Medicinale

Wellbutrin deve essere conservato a temperatura ambiente, lontano da fonti di calore e umidità eccessive. Il medicinale non deve essere esposto alla luce diretta, e deve essere tenuto fuori dalla portata dei bambini.

Nome e Domicilio del Titolare AIC

Le informazioni riguardanti il nome e il domicilio del titolare dell’Autorizzazione all’Immissione in Commercio (AIC) di Wellbutrin devono essere consultate nelle ultime versioni degli opuscoli informativi ufficiali o negli archivi elettronici dell’Agenzia Italiana del Farmaco.

Procedure di Dismissione

I farmaci non più utilizzati o scaduti non devono essere gettati nelle acque reflue o nei rifiuti domestici. Contattare il farmacista per informazioni su come dismettere Wellbutrin in modo che questi non costituiscano un pericolo per l’ambiente.