Diflucan

Denominazione del Medicinale

Diflucan è il nome commerciale di un medicinale a base di fluconazolo, un agente antifungino utilizzato per il trattamento di varie infezioni micotiche, tra cui la candidosi vaginale, orofaringea, esofagea e sistemica, la criptococcosi, e le infezioni fungine in pazienti con sistema immunitario compromesso.

Composizione di Diflucan

Ogni capsula di Diflucan contiene come principio attivo il fluconazolo. Altri componenti includono lattosio, amido di mais, silice colloidale anidra, magnesio stearato, e la capsula che contiene titanio diossido, indigotina, e gelatina. La composizione può variare a seconda della concentrazione del principio attivo e della forma farmaceutica (capsule, sospensione orale, o soluzione per infusione).

Indicazioni Terapeutiche

Diflucan è indicato nel trattamento delle candidosi delle mucose, delle infezioni fungine invasive, della meningite criptococcica, e per la profilassi delle infezioni fungine in pazienti sottoposti a chemioterapia o radioterapia. È altresì impiegato nella prevenzione delle recidive di meningite criptococcica in pazienti con AIDS e nel trattamento di dermatomicosi, incluso il piede d’atleta, tinea cruris, tinea corporis e infezioni da Candida.

Posologia e Modalità di Somministrazione

La dose di Diflucan varia in base all’infezione da trattare, all’età e alla funzionalità renale del paziente. Per candidiasi vaginale, si consiglia una dose unica di 150 mg, mentre per altre infezioni micotiche, la posologia può variare da 50 a 400 mg al giorno. Nei bambini, la dose è basata sul peso corporeo e deve essere calcolata con attenzione. Diflucan può essere somministrato sia per via orale che per infusione intravenosa, a seconda della gravità dell’infezione e dello stato del paziente.

Controindicazioni

Diflucan è controindicato nei pazienti con ipersensibilità al fluconazolo o ad uno qualsiasi degli eccipienti, nonché in concomitanza con farmaci come il cisapride a causa del rischio di gravi aritmie cardiache. È inoltre controindicato nei pazienti con patologie epatiche preesistenti, data la possibile tossicità epatica del farmaco.

Avvertenze Speciali

Il trattamento con Diflucan necessita di monitoraggio della funzionalità epatica e renale. In caso di comparsa di eruzioni cutanee, il trattamento dovrebbe essere interrotto, dato il rischio di rari casi di reazioni cutanee gravi. Il fluconazolo può interagire con numerosi altri farmaci, modificandone l’efficacia o aumentandone gli effetti collaterali. Bisogna pertanto prestare attenzione nella somministrazione concomitante con altri agenti terapeutici.

Effetti Indesiderati

Gli effetti indesiderati di Diflucan includono disturbi gastrointestinali quali nausea, dolore addominale, diarrea e flatulenza. Possono verificarsi, sebbene meno frequentemente, reazioni cutanee, mal di testa, anomalie nelle funzioni epatiche, leucopenia e trombocitopenia. In rari casi, si possono osservare reazioni anafilattiche e angioedema.

Uso in Gravidanza e Allattamento

Durante la gravidanza il trattamento con Diflucan dovrebbe essere prescritto solo se chiaramente necessario e sotto diretta supervisione medica, in quanto studi hanno mostrato che il fluconazolo può attraversare la barriera placentare. Si deve anche fare attenzione durante l’allattamento, poiché il fluconazolo viene escreto nel latte materno.

Interazioni con Altri Farmaci

Diflucan può aumentare l’effetto di farmaci anticoagulanti come il warfarin e può influire sulla metabolizzazione di farmaci metabolizzati dall’isoenzima CYP3A4, come alcuni ipolipemizzanti, anticonvulsivanti e antiretrovirali. L’uso concomitante di fluconazolo e terfenadina è sconsigliato per i pazienti riceventi dosi multiple di fluconazolo di 400 mg o superiori, basato sul rischio di aritmia cardiaca.

Conservazione

Diflucan deve essere conservato a temperatura ambiente, lontano da fonti di calore e umidità. Le compresse e la polvere per sospensione orale devono essere tenute nell’imballaggio originale per proteggerle dalla luce. Evitare il congelamento della soluzione per infusione. È importante non utilizzare il farmaco oltre la data di scadenza indicata sulla confezione.

Sovradosaggio

In caso di sovradosaggio di Diflucan sono stati segnalati casi di allucinazioni e comportamento paranoico, ma nel complesso il profilo di tossicità del fluconazolo sembra essere basso. In caso di sospetto sovradosaggio è necessario intervenire con supporto generale e lavanda gastrica se necessario. Il fluconazolo è in gran parte dializzabile, quindi l’emodialisi può essere considerata come trattamento.

Informazioni Farmaceutiche

Diflucan è disponibile in diverse formulazioni: capsule rigide da 50 mg, 100 mg, 150 mg e 200 mg; sospensione orale da 10 mg/ml o 40 mg/ml; soluzione per infusione da 2 mg/ml. Le capsule di fluconazolo devono essere ingoiate intere con una sufficiente quantità d’acqua. La sospensione ed infusione sono alternative per i pazienti che non possono prendere il farmaco per via orale.