Celebrex

Nome commerciale: Celebrex

Celebrex è il nome commerciale del principio attivo celecoxib, un farmaco antiinfiammatorio non steroideo (FANS) appartenente alla classe dei coxib, che inibisce selettivamente l’enzima ciclossigenasi-2 (COX-2).

Classificazione chimico-farmacologica

Il celecoxib è un derivato del sulfonammide e agisce come un inibitore selettivo della COX-2, enzima implicato nei processi infiammatori. Questa selettività riduce la probabilità di effetti collaterali gastrointestinali associati agli inibitori non selettivi della COX. Non è, invece, un inibitore della ciclossigenasi-1 (COX-1), il che differenzia il celecoxib dai FANS tradizionali.

Indicazioni terapeutiche

Celebrex è indicato per il trattamento dei sintomi di artrite reumatoide, osteoartrite, spondilite anchilosante e per il sollievo del dolore acuto. Inoltre, è approvato per il trattamento del dolore mestruale e per altri stati dolorosi di natura acuta.

Forme farmaceutiche disponibili

Celebrex è disponibile in capsule che contengono 100 mg o 200 mg di celecoxib. Ogni capsula è rivestita per proteggere l’integrità del principio attivo e assicurare un corretto assorbimento gastrointestinale.

Modalità di assunzione

La posologia del Celebrex varia in base alla condizione da trattare e deve essere stabilita dal medico. È generalmente consigliato assumere le capsule intere con acqua e possono essere ingerite con o senza cibo. Non si deve superare la dose giornaliera massima di 400 mg.

Meccanismo d’azione

Il celecoxib esercita il suo effetto terapeutico attraverso l’inibizione selettiva della COX-2, enzima che catalizza la conversione dell’acido arachidonico in prostaglandini pro-infiammatorie. Questa azione porta a una riduzione della sintesi locale di mediatori dell’infiammazione e del dolore, con conseguente effetto analgesico ed antiinfiammatorio.

Farmacocinetica

Celebrex viene assorbito rapidamente dall’apparato gastrointestinale, con una biodisponibilità di circa il 60-70%. Il picco plasmatico viene raggiunto entro 2-4 ore dall’assunzione. Il farmaco si lega in modo significativo alle proteine plasmatiche ed è metabolizzato principalmente dal fegato attraverso il citocromo P450. La sua emivita è tra le 8 e le 12 ore.

Interazioni farmacologiche

L’uso concomitante di Celebrex con altri FANS (incluse le aspirine a basse dosi) può aumentare il rischio di ulcere e sanguinamenti gastrointestinali. Interazioni rilevanti si possono avere anche con anticoagulanti quali warfarin, inibitori del CYP2C9, fluconazolo, e antidepressivi SSRI/SNRI. La somministrazione concomitante con litio può richiedere un aggiustamento della dose di quest’ultimo.

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali comuni includono disturbi gastrointestinali come dispepsia, diarrea, nausea e dolore addominale. Altri effetti possono essere cefalea, vertigini, ipertensione e reazioni cutanee. Sebbene più rari rispetto ai FANS non selettivi, possono comunque presentarsi episodi di ulcerazione o sanguinamento gastrointestinale.

Controindicazioni

Celebrex è controindicato in pazienti con ipersensibilità nota al celecoxib, al sulfonammide o a qualsiasi altro componente del medicinale. Non deve essere assunto da pazienti con storia di asma, orticaria o reazioni allergiche dopo l’assunzione di acido acetilsalicilico o altri FANS e nei pazienti con malattie cardiovascolari severe.

Uso in gravidanza e allattamento

Non si raccomanda l’uso di Celebrex durante la gravidanza, specialmente negli ultimi trimestri, poiché l’inibizione della sintesi di prostaglandine può avere effetti negativi sullo sviluppo fetale. Durante l’allattamento, la decisione di proseguire/interrompere l’allattamento o proseguire/interrompere la terapia con Celebrex deve essere presa tenendo conto dell’importanza del farmaco per la madre e del potenziale rischio per il neonato.

Conservazione e smaltimento

Le capsule di Celebrex devono essere conservate a temperatura ambiente, lontano da fonti di calore e umidità. Si raccomanda di non utilizzare il farmaco oltre la data di scadenza indicata sulla confezione. Lo smaltimento del medicinale non utilizzato deve avvenire in conformità con la normativa locale riguardante lo smaltimento dei farmaci.

Sovradosaggio e istruzioni

In caso di sovradosaggio di Celebrex, i sintomi possono includere malessere gastrointestinale, sonnolenza, emorragia, ipertensione, insufficienza renale acuta e depressione respiratoria. È necessario cercare immediatamente assistenza medica. Il trattamento del sovradosaggio è di supporto e sintomatico.

Informazioni aggiuntive

Per ottenere il massimo beneficio dal trattamento con Celebrex, si consiglia ai pazienti di seguire attentamente la prescrizione medica e di discutere con il proprio medico di eventuali dubbi o domande sulla terapia. La terapia con Celebrex potrebbe richiedere un monitoraggio periodico della funzione renale e epatica, soprattutto in pazienti anziani o con preesistenti condizioni mediche.