Orlistat

Informazioni Generali Orlistat

L’Orlistat è un farmaco anti-obesità che agisce impedendo l’assorbimento dei grassi assunti con la dieta, riducendo così l’apporto calorico e favorendo la perdita di peso. È indicato per il trattamento dell’obesità in associazione a una dieta moderatamente ipocalorica, e deve essere associato a un corretto stile di vita con un equilibrato regime alimentare e una regolare attività fisica.

Classificazione e Formulazioni

Orlistat è classificato come inibitore delle lipasi gastrointestinale e viene commercializzato in capsule da 60 mg, indicate per la vendita senza prescrizione medica, e in capsule da 120 mg, prevedendo una prescrizione medica. La scelta della formulazione da utilizzare dipende dalla valutazione del medico e dal quadro clinico del paziente.

Modalità di Assunzione

Le capsule di Orlistat dovrebbero essere assunte per via orale con un bicchiere d’acqua. È importante assumere il farmaco durante i pasti o fino a un’ora dopo, per garantire che lavori in presenza di cibo da cui sottrarre il grasso. L’assunzione di Orlistat dovrebbe essere limitata a tre volte al giorno, poiché dosi più elevate non hanno dimostrato ulteriori benefici nella perdita di peso.

Meccanismo d’Azione

L’Orlistat agisce legandosi in modo reversibile alle lipasi gastrointestinali, inibendole e impedendo così l’idrolisi dei trigliceridi in assorbibili acidi grassi liberi e monogliceridi. In seguito, i grassi non idrolizzati vengono espulsi inalterati con le feci, riducendo il contenuto calorico assorbito dal cibo.

Efficienza Clinica

Gli studi clinici hanno mostrato che Orlistat, accompagnato da una dieta equilibrata e da una costante attività fisica, può portare a una significativa riduzione di peso. È stato riscontrato che il farmaco aumenta la perdita di peso di circa il 50% in più rispetto alla sola dieta. Per esempio, se con la dieta si perdono 10 kg, con l’assunzione di Orlistat si potrebbero perdere 15 kg.

Interazioni Farmacologiche

Orlistat può interagire con farmaci anticoagulanti, come il warfarin, aumentando il rischio di emorragie, e con farmaci per il trattamento dell’ipotiroidismo, come la levotiroxina, poiché può ridurre l’assorbimento di tali farmaci. Pertanto, è importante monitorare i pazienti che assumono concomitantemente Orlistat e questi trattamenti al fine di adeguare le dosi se necessario.

Effetti Collaterali e Gestione

Gli effetti collaterali più comuni dell’Orlistat sono legati all’apparato gastrointestinale, come steatorrea (feci grasse e oleose), tenesmo, incontinenza fecale, flatulenza con scarico oleoso, e crampi addominali. Questi effetti sono generalmente transitori e possono essere ridotti seguendo una dieta a basso contenuto di grassi (<30% di calorie totali provenienti dai grassi). L'uso prolungato di Orlistat può portare alla carenza di vitamine liposolubili (A, D, E e K), quindi è consigliabile un supplemento vitaminico preso almeno due ore prima o dopo la somministrazione di Orlistat.

Uso nei Pazienti Particolari

Orlistat deve essere utilizzato con cautela in pazienti con storia di ipertiroidismo, malattie della colecisti, sindrome da malassorbimento cronico, o stati patologici che deteriorano l’assimilazione dei nutrienti. Non è raccomandato l’uso di Orlistat durante la gravidanza e allattamento. È necessaria un’attenta valutazione clinica prima di iniziare il trattamento con Orlistat in questi gruppi di pazienti.

Monitoraggio Terapeutico

È consigliabile un monitoraggio regolare del peso e delle funzioni corporee durante il trattamento con Orlistat. Controllo del peso corporeo dovrebbe essere effettuato settimanalmente o mensilmente per valutare l’efficacia del farmaco, mentre funzioni epatiche e renali, insieme a eventuali segni di tossicità, dovrebbero essere controllate periodicamente per prevenire effetti indesiderati a lungo termine.

Regolamentazione della Prescrizione

In Italia l’Orlistat è soggetto a regolamentazione da parte dell’Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA). La formulazione da 60 mg può essere acquistata senza prescrizione medica, mentre quella da 120 mg richiede una ricetta medica ripetibile. Il farmaco è rimborsabile dal Sistema Sanitario Nazionale (SSN) solo in determinati casi e con specifiche limitazioni di prescrizione.

Consigli per una Corretta Assunzione

Per ottenere i migliori risultati dal trattamento con Orlistat, è fondamentale seguire un’alimentazione equilibrata e una regolare attività fisica. Si consiglia di evitare l’assunzione di pasti ad alto contenuto di grassi per ridurre il rischio di effetti collaterali gastrointestinali. È importante che il paziente segua attentamente le indicazioni del medico e che non modifichi il dosaggio del farmaco senza consiglio medico.