Naltrexone

Denominazione del Medicinale

Naltrexone è un antagonista degli oppioidi utilizzato principalmente nel trattamento della dipendenza da alcol e oppioidi e per la gestione di comportamenti associati a dipendenze. È commercializzato sotto forme diversi nomi commerciali, a seconda del paese e della formulazione.

Classificazione Farmacoterapeutica

Naltrexone rientra nella categoria degli antagonisti degli oppioidi. Il suo codice ATC è N07BB04. Agisce inibendo gli effetti degli oppioidi endogeni e esogeni attraverso il legame competitivo ai recettori oppioidi μ, κ e δ.

Composizione Chimica

Ogni compressa di Naltrexone contiene come principio attivo naltrexone cloridrato in diverse dosaggi, comunemente disponibili in 50 mg, e come eccipienti sostanze quali cellulosa microcristallina, magnesio stearato, lattosio, amido e altri, variabili in base alla formulazione specifica del produttore.

Indicazioni Terapeutiche

Naltrexone è indicato per il trattamento dell’alcolismo e per prevenire la ricaduta nell’uso di oppiacei in pazienti con dipendenza da oppioidi precedentemente disintossicati. È importante sottolineare che il medicinale deve essere somministrato come parte di un trattamento comprensivo che includa terapia psicologica e supporto.

Controindicazioni All’uso

Il naltrexone è controindicato in pazienti con ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti, in soggetti che stanno assumendo oppioidi, in pazienti con epatite acuta o insufficienza epatica e nei casi di positività al test per l’uso di oppioidi nelle ultime 7-10 giorni.

Avvertenze Speciali

Pazienti con malattie epatiche dovrebbero essere valutati attentamente prima di iniziare la terapia con naltrexone, poiché potrebbe aggravare la condizione epatica. Il trattamento non deve essere avviato fino a che la funzione epatica non sia stata valutata mediante test specifici. Inoltre, è necessaria attenzione in individui con malattie renali in fase avanzata.

Interazioni Medicamentose

Naltrexone può interagire con medicinali oppioidi, come analgesici, provocando una diminuzione dell’efficacia analgesica o sintomi da astinenza. Inoltre, può alterare l’effetto di medicinali che hanno un’azione centrale come l’alcol, sedativi e antidepressivi. È essenziale una valutazione accurata delle terapie concomitanti prima di iniziare il trattamento con naltrexone.

Modo di Somministrazione

Il naltrexone viene somministrato per via orale. La compressa deve essere ingerita intera con un adeguato quantitativo di liquido. La somministrazione può avvenire indipendentemente dai pasti. Il dosaggio standard per il trattamento della dipendenza da alcol è di 50 mg una volta al giorno, mentre può variare per la prevenzione della ricaduta negli oppioidi.

Modifiche del Dosaggio

In caso di insufficienza epatica o renale, la dose di naltrexone può necessitare di un adeguamento. Detto adeguamento deve essere effettuato con cautela sotto stretto controllo medico, valutando attentamente il rapporto rischio-beneficio. Non esistono dosi specifiche standardizzate per queste popolazioni; la gestione deve essere personalizzata.

Possibili Effetti Indesiderati

Gli effetti avversi più comuni del naltrexone includono nausea, mal di testa, sonnolenza, dolori articolari, ansia, e irritabilità. Possibili reazioni cutanee e disturbi gastrointestinali possono verificarsi. Effetti avversi più gravi comprendono reazioni epatiche, con alterazioni dei test di funzionalità epatica, depressione o altri disturbi psichiatrici.

Uso in Gravidanza e Allattamento

Non ci sono dati sufficienti sull’utilizzo di naltrexone nelle donne in gravidanza. Il farmaco dovrebbe essere usato solo se il beneficio potenziale giustifica il rischio potenziale per il feto. Non è noto se naltrexone sia escreto nel latte materno, pertanto se necessario l’allattamento deve essere sospeso durante il trattamento.

Effetti sulla Guida e sull’Uso di Macchinari

Naltrexone può causare effetti quali vertigini o sonnolenza. È pertanto consigliabile che i pazienti non si impegnino nella guida di veicoli o nell’uso di macchine fino a quando non si stabilisca che la loro capacità di svolgere tali attività non sia compromessa dal trattamento farmacologico.

Conservazione e Manipolazione

Le compresse di naltrexone devono essere conservate nella confezione originale per proteggerle dalla luce e dall’umidità e mantenute ad una temperatura non superiore ai 25°C. È fondamentale tenere questo medicinale fuori dalla portata e dalla vista dei bambini.

Informazioni per il Paziente

È importante informare i pazienti sull’importanza di seguire la prescrizione medica e di non modificare la dose di naltrexone senza consultare il medico. Devono essere consapevoli che l’uso di droghe oppioidi durante la terapia con naltrexone può risultare in una sindrome da astinenza grave. I pazienti dovrebbero anche essere informati sulla necessità di segnalare eventuali effetti indesiderati o sintomi insoliti al proprio medico.