Keppra

Denominazione del Medicinale

Il medicinale Keppra è un farmaco antiepilettico il cui principio attivo è la levetiracetam. È utilizzato per trattare le crisi epilettiche in adulti e bambini. È disponibile in diverse forme farmaceutiche, tra cui compresse, soluzione orale e soluzione iniettabile.

Composizione di Keppra

Ogni forma di Keppra contiene il principio attivo levetiracetam. Nelle compresse, levetiracetam è presente in concentrazioni di 250 mg, 500 mg, 750 mg e 1000 mg. La soluzione orale contiene 100 mg di levetiracetam per ogni millilitro di soluzione. Keppra iniettabile è disponibile in flaconi contenenti 100 mg/ml di farmaco.

Indicazioni Terapeutiche

Keppra è indicato nel trattamento delle crisi parziali con o senza generalizzazione secondaria in adulti e bambini di età superiore ai 4 anni. È anche indicato come terapia aggiuntiva per la trattamento delle crisi miocloniche in pazienti con epilessia mioclonica giovanile e per la trattamento delle crisi tonico-cloniche generalizzate primarie associate alla sindrome di Lennox-Gastaut.

Meccanismo d’Azione

La levetiracetam, principio attivo di Keppra, agisce sul sistema nervoso centrale esercitando un’azione antiepilettica. Il meccanismo di azione non è completamente chiarito, ma si ritiene che lavori attraverso la modulazione dei canali ionici e l’influenza sui neurotrasmettitori, in particolare sul GABA e sul glutammato.

Posologia e Modalità di Somministrazione

La posologia di Keppra deve essere personalizzata in base alla età, peso corporeo e risposta clinica del paziente. In genere, il trattamento inizia con una dose giornaliera compresa tra 1000 mg e 3000 mg, suddivisa in due somministrazioni. Le compresse devono essere assunte con acqua e possono essere ingerite con o senza cibo. La soluzione orale deve essere misurata con la siringa dosatrice fornita. La soluzione iniettabile è destinata all’uso ospedaliero e deve essere somministrata da professionisti sanitari qualificati.

Adattamenti Posologici

In pazienti anziani, con compromissione renale o in caso di interazioni farmacologiche, può essere necessario un aggiustamento della dose. È importante valutare la funzionalità renale prima di iniziare il trattamento con Keppra e di modificarne la dose conformemente agli indici di funzionalità renale del paziente.

Effetti Indesiderati

Gli effetti indesiderati più comuni associati all’uso di Keppra includono sonnolenza, astenia, vertigine e cefalea. Altri effetti collaterali possono includere disturbi del comportamento, alterazioni dell’umore, cambiamenti nella pelle e alterazioni ematologiche. Occasionalmente, possono verificarsi reazioni allergiche. La gran parte degli effetti indesiderati sono di intensità da lieve a moderata.

Avvertenze Speciali

Prima dell’avvio di terapia con Keppra, i pazienti devono essere informati dei potenziali rischi psichiatrici associati, tra cui variazioni dell’umore, pensieri suicidi e comportamenti autolesivi. Essendo Keppra un farmaco che influenza il sistema nervoso centrale, può influenzare la capacità di guidare veicoli o di utilizzare macchinari. Si deve prestare attenzione in pazienti con precedenti di disfunzione renale e in pazienti soggetti a variazioni della funzionalità renale durante il trattamento.

Interazioni Farmacologiche

Non sono state identificate interazioni farmacologiche maggiori di Keppra con altri antiepilettici. Tuttavia, è necessario prestare attenzione quando Keppra è somministrato concomitantemente con altri farmaci che possono influenzare la funzionalità renale o quando sono coinvolti substrati di proteine di trasporto come la P-glicoproteina. Si raccomanda di consultare sempre il medico in caso di assunzione di altri farmaci.

Uso in Popolazioni Specifiche

Il trattamento con Keppra in donne in gravidanza richiede una valutazione attenta del rapporto rischio-beneficio, dato il potenziale rischio teratogeno su basi teoriche e dati sperimentali su animali. L’uso di Keppra durante l’allattamento è da valutare con cautela, poiché il farmaco si trova nel latte materno. La sicurezza e l’efficacia di Keppra nei bambini di età inferiore ai 4 anni non sono state stabilite.

Uso in Condizioni Particolari

In pazienti affetti da disfunzione renale o epatica, può essere necessario un aggiustamento della dose di Keppra. Nei pazienti anziani, si deve considerare la possibile riduzione della funzionalità renale e procedere con cautela nell’aggiustamento posologico. In caso di insufficienza renale grave o terminale, la dose di Keppra deve essere ridotta.

Sovradosaggio e Trattamento

In caso di sovradosaggio da Keppra, i sintomi possono includere sonnolenza, agitazione, depressione respiratoria e coma. Il trattamento del sovradosaggio è principalmente di supporto e può includere emodialisi, se necessario, per rimuovere il principio attivo dal circolo sanguigno.

Conservazione

Keppra deve essere conservato a temperatura ambiente e lontano da fonti di calore dirette e umidità. La soluzione orale una volta aperta deve essere utilizzata entro un periodo di tempo specificato nelle istruzioni del prodotto. Tenere tutti i farmaci lontano dalla portata dei bambini.

Istruzioni per il Paziente

Si raccomanda ai pazienti di seguire attentamente la posologia prescritta dal medico e di non interrompere bruscamente il trattamento senza consultare il medico, in quanto questo potrebbe aumentare il rischio di crisi. In caso di dimenticanza di una dose, assumere la dose dimenticata appena possibile, a meno che non sia vicino il tempo della dose successiva.